Просмотр полной версии : Эпидемия туберкулеза
"По официальной статистике, больных открытой формой туберкулеза, которые выделяют палочку Коха и могут заражать окружающих, в России — 200 тысяч...А сегодня, когда в транспорте людям приходится сидеть «друг на друге», заболеть может любой. Полежал бомж на лавочке — и «оставил» туберкулезную палочку. Выживаемость ее очень велика: высушенная, она живет нескончаемо долго, в плевках мокроты — бесконечно. Учитывая скученность в транспорте, реальнее всего можно заразиться именно там — по дороге на работу или в гости. Другие рискованные места — магазины и рынки....Заблуждение думать, что туберкулез — это когда кашель, кровохарканье и постоянная температура на уровне 37,2° — 37,4°. Эти признаки развиваются уже на серьезной стадии болезни, которую лечить сложно, долго и дорого. А первый симптом туберкулеза трудноуловим: неможется, самочувствие какое-то не такое. За счет осмотра, выстукивания, выслушивания правильный диагноз поставить невозможно. В советские времена весь трудящийся народ поголовно отправляли на флюорографию..." http://www.aif.ru/online/health/501/02_01
"Лекарственно-устойчивые формы туберкулеза распространяются в мире значительно быстрее, чем предполагалось ранее, причем половина всех новых случаев таких заболеваний фиксируется в Индии, Китае и бывшем СССР....в Казахстане, России, Узбекистане, Эстонии, Латвии, Литве и ряде провинций Китая лекарственно-устойчивые формы составляют сейчас более 6,5% от общего числа вновь фиксируемых заболеваний туберкулезом. В частности, в Томской области РФ, по данным ВОЗ, этот показатель достигает 13,7%...." http://www.medlinks.ru/article.php?sid=28108
Это серьезная проблема для России, заболеть может любой и нас, слишком много факторов риска. Флюорографию обязательно проходить раз в год
А часто ли вы проходите плановое флюорографичекое обследование?
Всех призываю не пренебрегать флюорографией!
Навеяно темой "Kent и Parliament-Яд?" http://www.solnechnogorsk.net/forum/showthread.php?t=34943
Her Majesty
20.12.2006, 10:09
Флюрография может выявить туберкулез только когда уже легкие отвалились, точный диагноз можно поставить только с помощью рентгенографии, а это очень вредно для организма. Укрепляйте иммунитет и никакая палочка к вам не пристанет.
Флюрография может выявить туберкулез только когда уже легкие отвалились, точный диагноз можно поставить только с помощью рентгенографии, а это очень вредно для организма.
Как раз наоборот, флюра выявляет затемнения в легких, т.е. болезнь можно определить на ранней стадии, когда протекает без симптомов, не дожидаясь "отпадения" легких. Если есть затемнение, тогда направляют на дальнейшее обследование (рентген, томография, бак.проба).
Рентген, конечно, не суперполезен, но, поверьте, туберкулез гораздо вреднее--пострадает не только больной, но и окружающие его люди.
"Коротко напомним, в чём суть флюорографического обследования. Физически — это фотографирование изображения со светящегося экрана.... Преимущества метода — высокая пропускная способность и мобильность...Рентгенография органов грудной клетки ...проводят в том случае, если после флюорографии или других диагностических исследований возникло подозрение на туберкулёз." http://www.debryansk.ru/~dzint/library/tbc/b04.htm
"Решающая роль в распознавании Т. лёгких принадлежит методам рентгенодиагностики, в частности флюорографии, применяемой при сплошных обследованиях населения. Они позволяют выявить Т. и в тех случаях, когда он протекает скрыто либо под видом гриппа, хронического бронхита, затянувшейся пневмонии или др. заболеваний" БСЭ
Царап Цапыч
24.03.2009, 13:20
Роспотребнадзор: Туберкулез угрожает России
В течение последующих 5 лет ситуация с заболеванием грозит выйти из-под контроля
В текущем году ситуацию по туберкулезу усугубляет мировой экономический кризис, отмечают в Роспотребнадзоре. "При отсутствии полноценного финансирования противотуберкулезных мероприятий, решения ряда актуальных организационных проблем в течение последующих 5 лет ситуация по туберкулезу может выйти из-под контроля", - говорится в сообщении пресс-службы ведомства.
По оценке Всемирной организации здравоохранения, эпидемическая ситуация по туберкулезу остается весьма напряженной, уровень показателей заболеваемости населения и смертности по причине туберкулеза превышает аналогичные показатели в странах Европы в 5-8 раз, сообщают в Роспотребнадзоре. "В России ежегодно заболевает туберкулезом около 117-120 тысяч граждан, умирают от этого заболевания около 25 тысяч человек", - отмечается в сообщении.
Сейчас можно сдать специальный анализ крови из вены и узнать без всякой ФГ диагноз. Туберкулез бывает не только легких, а всего чего угодно.
ceel, а можно немного поподробнее? Ну, где, сколько стоит и тд...
http://www.invitro.ru/analizes/141/
Mycobacterium tuberculosis, (http://www.invitro.ru/analizes/141/2532/)
Mycobacterium: tuberculosis + bovis, (http://www.invitro.ru/analizes/141/2447/)
Царап Цапыч
24.03.2009, 22:41
Чахотка от нас недалеко
Туберкулез угрожает не только зэкам, но и благополучным гражданам
Вчера отмечался Всемирный день борьбы с туберкулезом. Эту болезнь всегда считали барометром социально-экономического положения в стране. Оставленные в наследство эпохой перестройки полуразрушенные тубдиспансеры, резкий рост заболеваемости и полное безразличие населения к своему здоровью все эти годы держали нас в шаге от беды. Но на дворе новая напасть — кризис. Удастся ли удержать стрелку “барометра” хотя бы на прежнем месте, “МК” выяснил у главного фтизиатра Московской области Георгия КАСАТКИНА.
СПРАВКА "МК"
Из 3 тысяч человек, впервые вставших на учет в 2008 году по заболеванию “туберкулез”, 156 освободились из мест заключения. За прошлый год противотуберкулезная служба внесла в судебные органы 186 представлений на пациентов за нарушение режима в противотуберкулезных учреждениях Московской области. В результате вынесено 155 решений суда.
Мы идем по больничным коридорам, пропахшим лекарствами и средствами дезинфекции. В стационар “Сукманиха” Московского областного противотуберкулезного диспансера направляют самых тяжелых больных. В палатах, где лежат пациенты с наиболее запущенной формой туберкулеза, на койках сидят не люди, а тени.
— Этого пациента милиционеры привезли к нам из леса, — рассказывает Георгий Борисович, когда мы останавливаемся около одной из кроватей. — Сколько он бомжевал, трудно сказать: ни документов, ни справок у него нет. Такой же большой вопрос стоит и по поводу его возвращения к полноценной жизни.
На вопросы доктора о самочувствии у мужчины, будто сошедшего с фотографии узников Бухенвальда, хватает сил только на то, чтобы помотать головой. Рядом его товарищи по несчастью, от которых туберкулез тоже оставил кожу да кости. И такие же опустившиеся и бездомные.
— Мы лечим всех, — говорит Касаткин. — Пропуск в нашу больницу один — диагноз “туберкулез”. Другое дело, какой ценой нам это дается. И я говорю не про лекарства и уход, о которых разговор особый. А речь об опасности, которую представляет как для пациентов, так и для медперсонала определенный контингент больных. Вчера, например, один из них устроил дебош.
Отсутствие обеих ног и тяжелая болезнь не помешали больному напиться и поставить на уши полбольницы. Он просто вынудил врачей выписать его из стационара. Больной уехал домой на Украину. Другой больной, недавно освободившийся из мест не столь отдаленных, на днях устроил драку с поножовщиной. Наряд милиции приехал, посмотрел — никого не убили — и благополучно удалился. Постоянного поста милиции в стационаре нет, из мер воздействия только увещевания врачей и медсестер…
— Вы отправляете дебоширов на принудительное лечение в спецучреждения? — спрашиваю у Касаткина.
— Бывшие заключенные составляют 30% хронических больных туберкулезом. Работать с ними, сами понимаете, чрезвычайно тяжело. Но, к сожалению, случаи, когда их отправляют лечиться в больницы закрытого типа, единичны. Как правило, все проблемы ложатся на плечи медперсонала.
— А нехронические больные, кто они?
— В группу риска в основном входят люди, страдающие хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, и лица с ослабленным иммунитетом, получающие гормональную терапию. Они заболевают чаще остальных. Большое значение имеет наследственность. Если кто-то из родственников болел туберкулезом, надо быть настороже.
Разумеется, сильно рискуют те, у кого болеет кто-то из близких. Нередкая история: бабушка или дедушка постоянно кашляет, не подозревая, что распространяют палочку Коха.
К сожалению, нередко нашими пациентами становятся женщины средних лет. Порядочные, умные, привлекательные, но одинокие… Они даже знают, от кого заразились. Знакомятся с мужчиной, освободившимся из заключения, завязывается роман. До последнего они надеются, что смогут его исправить, но чаще всего он уходит, заразив женщину туберкулезом. Хорошо, если им одним. Бывает, что такие пациентки попадают в наше отделение с диагнозом “СПИД плюс туберкулез”.
— Вероятно, такое несчастье происходит с женщинами, не слишком разборчивыми в половых связях?
— Необязательно. Недавно у нас лечилась одна добропорядочная женщина. Так случилось в ее жизни, что она прожила с бывшим заключенным год. Но потом он ей заявил: “Дорогая, ты меня не прописываешь, поэтому я от тебя ухожу. А напоследок имей в виду — у меня СПИД”.
Одна 75-летняя пациентка заразилась, встретив свою прежнюю любовь. Бывший возлюбленный “одарил” ее целым букетом заболеваний. Что примечательно — бабушка ни о чем не жалеет. Призналась, что ради такого всплеска чувств и здоровьем поплатиться не жалко.
Но чаще всего пациентами данного отделения становятся молодые. Как правило, у них комплект заболеваний: туберкулез, ВИЧ и наркомания.
— Неужели вы их излечиваете?
— Проблема в том, что ВИЧ лишает человека иммунитета, и он становится беззащитен перед палочкой Коха. Но лечить таких пациентов необходимо вдвойне, поскольку сочетание “СПИД плюс туберкулез” способно спровоцировать эпидемию.
Как известно, панацеи от СПИДа не существует, но продлить жизнь таким пациентам сегодня с помощью специальных препаратов уже возможно. Ну а туберкулез полностью излечивается в 95% случаев.
Вообще наше больничное подразделение “СПИД плюс туберкулез” играет очень важную роль в системе противотуберкулезной службы Московской области. Начиная с 1999 года через него прошли более 200 пациентов. Мы постоянно ведем исследования в данной области, участвуем в медицинских конференциях, делимся с коллегами опытом и новыми наработками.
− Если исключить случаи, о которых вы сказали, основной массе людей туберкулез не страшен?
— Глубоко ошибаетесь. Заболеть может каждый. Единственный способ обезопасить себя — вовремя обнаружить болезнь и заняться ее лечением на ранних стадиях. Это возможно только с помощью регулярного флюорографического обследования. Не случайно любой грамотный терапевт, если к нему приходит пациент с заболеванием дыхательных путей, в первую очередь отправляет его сделать рентгеновский снимок.
Но в наше время вошло в плохую привычку переносить болезнь на ногах, не ходить к врачам и заниматься самолечением. Меня просто поражает, насколько халатно люди относятся к своему здоровью. Спрашиваешь: “Когда последний раз делали флюорографию?”. А в ответ — пять, а то и десять лет назад. И если бы речь шла только о людях, ведущих асоциальный образ жизни! Туберкулез не щадит ни бедных, ни богатых.
— Некоторые родители сейчас отказываются, чтобы их детям делали реакцию Манту. Что вы думаете по этому поводу?
— Что это в корне неправильно. Проба Манту является основным методом раннего выявления туберкулеза у детей. Она выполняет и другую важнейшую функцию — согласно ее результатам проводится отбор контингента, который подлежит вакцинации от туберкулеза.
— По каким симптомам человек может определить, что ему надо обратиться к фтизиатру?
— Первые признаки болезни — это слабость, потеря аппетита, снижение работоспособности. Постоянно держится невысокая температура — чуть больше 37 градусов. Часто туберкулез путают с обычным бронхитом, поскольку он тоже сопровождается кашлем и болью в груди. Но в идеале лучше не дожидаться никаких симптомов, а помнить золотое правило — флюорографическое обследование надо проходить не реже раза в год.
— Считается, что в последние годы основные виновники распространения туберкулеза — мигранты.
— Не совсем так. В общем объеме заболевших туберкулезом мигранты занимают всего 10%. Однако зачастую заболевание выявляется у них на позднем этапе, когда уже требуется неотложная медицинская помощь. Мы просто вынуждены их лечить, чтобы они не заражали наших жителей. Между тем лечение одного пациента обходится подмосковному бюджету от 1250 до 2500 тысяч рублей в день. При этом курс неотложной помощи при туберкулезе составляет от 3 до 6 месяцев. Расходы колоссальные.
— Вы пытаетесь убеждать мигрантов лечиться по месту жительства? Все-таки им нужен уход, помощь близких.
— Многие из них, уже заболев туберкулезом дома, специально едут в Подмосковье, потому что в некоторых странах СНГ положение намного хуже, чем в Московской области. Не хватает лекарств, специалистов, диспансеры в полуразрушенном состоянии. Сейчас кризис, и трудно прогнозировать улучшение ситуации. У нас, например, сейчас лекарства пока есть, но запаса на три месяца, как предписывает норматив, мы уже не имеем.
— Но и в Подмосковье не все идеально. В редакцию “МК” приходят письма, в которых читатели жалуются на плохое состояние тубдиспансеров в некоторых районах области.
— В советское время в стране действовала хорошо отлаженная система профилактики туберкулеза. Однако в годы перестройки здравоохранение финансировалось по остаточному принципу, а фтизиатрия и психиатрия — по остаточно-остаточному. Мало того что пострадала материально-техническая база: туберкулезные больницы и диспансеры годами не получали денег на ремонт и медицинское оборудование. Не престижно стало вообще иметь специализацию фтизиатра. Когда меня назначили главврачом “Сухманихи”, я воспринимал это как ссылку. Но сейчас чувствую, что я на передовой.
Благодаря поддержке губернатора отношение к нам кардинально изменилось. Мы стали получать реальную финансовую помощь. Отремонтировано большинство диспансеров, закуплена новая техника, направлены средства на профилактику болезни. Но, к сожалению, сразу восстановить то, что годами приходило в упадок, невозможно.
— Состояние каких учреждений наиболее плачевно?
— Например, тубдиспансер в Рошали. Сейчас он закрыт, потому что здание пришло в упадок и не подлежит ремонту. Правительством области принято решение о строительстве нового здания, включающего амбулаторию на 50 посещений в смену и стационар на 40 коек. Предполагается, что проект будет реализован к 2012 году.
Это еще и здание стационарного отделения в Дмитровском районе. Та же самая история — здание в аварийном состоянии, ремонтировать его бесполезно. Несколько недель назад оно закрыто. Больные переведены к нам, в областную противотуберкулезную больницу. Запланировано строительство нового диспансера на 100—120 пациентов.
— Что известно по поводу открытия нового отделения Московской областной туберкулезной больницы?
— Дату открытия назвать не смогу, потому что пока еще сам ее не знаю. Но очень надеюсь, что она не за горами. Вообще этот проект заслуживает отдельного внимания.
Сама идея родилась в 2002 году. Еще тогда я предложил организовать в Московской области реабилитационный центр для больных туберкулезом. Обычно лечение болезни занимает от 10 до 12 месяцев. Но вторую половину срока пациент нуждается скорее в восстановительном лечении, чем в интенсивной терапии. Разделение больных туберкулезом по этому принципу позволяет сократить сроки лечения и сделать его более эффективным.
Наше предложение поддержали на уровне правительства Московской области и больнице передали бывший пионерский лагерь под Ивантеевкой. Долгое время проект не финансировался, но два года назад началась его реализация.
Работа проделана огромная. В общей сложности стационар “Алешино” рассчитан на 200 мест. Там пока нет прачечной, дезкамеры, но фактически закончена отделка корпусов и установлено оборудование. Кроме того, в рамках реализации противотуберкулезной программы Всемирной организации здравоохранения в центре создана новейшая бактериологическая лаборатория на 35 тысяч исследований в год. Она позволит не только охватить всех нуждающихся жителей Московской области бактериологическими обследованиями, но и продолжить борьбу с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.
Делаю точно не реже раза в год, ибо частые бронхиты вынуждают... :sty080: Зато хотя бы уверена, что всё под контролем.
Сейчас можно сдать специальный анализ крови из вены и узнать без всякой ФГ диагноз. Туберкулез бывает не только легких, а всего чего угодно.
Заблуждение. Диагноз туберкулеза (легочной или внелегочной локализации) ставится на основании совокупности исследований, среди которых ПЦР на микобактерии туберкулеза в крови занимает далеко не первое место, потому как не дает 100% ответ болен человек или нет.
Стандартное обследование при подозрении на туберкулез легких: флюоро/рентген, а при выявлении изменений - компьютерная томография; анализ мокроты (выявление микобактерий под микроскопом, методом ПЦР и посев); проба Манту. Если остаются какие-либо сомнения, тогда уже используют остальные методы (в том числе иммунология крови). Бывают случаи, когда при полном обследовании с использованием всевозможных методов не удается точно диагностировать туберкулез, а вы говорите "специальный анализ крови без всякой ФГ"...
В любом случае, для обследования на туберкулез нужны более веские причины помимо туберкулезофобии:yes: А если ничего не беспокоит, то ежегодичной флюоро/рентгенографии будет вполне достаточно.
Пробу Манту считаю большим заблуждением нежели анализ ДНК, помогающий расставить все точки над i при малейших подозрениях.
Обнаружить микобактерию в крови методом ПЦР можно только тогда, когда она там есть, это не вызывает сомнений, правда? Но если мы с вами, ceel, вспомним патогенез туберкулеза, а именно тот факт, что первично туберкулез поражает лимфатическую систему, то, думаю, несложно догадаться, почему микобактерии в крови может и не быть. Поэтому при малейших подозрениях с отрицательным анализом ПЦР в крови я искренне не советую вам вычеркивать туберкулез из списка возможных заболеваний и настоятельно рекомендую обращаться к врачам.:sty090:
Вчера на улице разговорился с (попрошайкой) человеком который просил у меня мелочь. Выяснил что этот человек и его товарищи регулярно уходят из туб больницы и попрошайничают около ж/д и автостанций, ходят по городу, рынкам и т.д. на вопрос зачем попрошайничают и на что деньги ответ- выпить, покурить, уколоться. На вопрос о том что понимает ли он что представляет угрозу окружающим и мне в том числе он ответил уклончиво. Люди добрые не подавайте попрошайкам в Солнечногорске это очень опасно, обходите попрошаек стороной, и этот мужик с палочкой который сидит на ж/д мосту и просит потенциально опасен, он болеет туберкулезом.
Василиски
19.05.2012, 09:19
тот человек и его товарищи регулярно уходят из туб больницы и попрошайничают около ж/д и автостанций, ходят по городу, рынкам и т.д. на вопрос зачем попрошайничают и на что деньги ответ- выпить, покурить, уколоться.
+ 1000
по нашему городу , действительно, ходит-бродит много клиентов туб. больницы....только далеко не всегда они попрошайничают, среди них много профессиональных воришек...а морально-этические вопросы заражения окружающих их не беспокоят вовсе. Москва ежедневно переправляет к нам свои лучшие кадры-туберкулёзников, кого-то перевозит московская скорая, а кто-то самостоятельно добирается до хлебосольного Солнечногорска в надежде попасть в туб. больницу №11.
а кто-то самостоятельно добирается до хлебосольного Солнечногорска в надежде попасть в туб. больницу №11.Ещё бы! Тут их кормят как в санатории, уход отличный, отношение. Но, горбатого могила исправит.
Тут их кормят как в санатории, уход отличный
Ну дык, их спонсор Департамент здравоохранения г.Москвы, в котором в отличие от областного департамента (к которому относится ЦРБ) с деньгами все нормально. Поэтому в 11 больнице есть практически любые лекарства, прекрасный ремонт, современное стоматологическое и хирургическое оборудование, зарплаты у персонала соответствующие. А "контингент" там да, большинство рецидивисты уже не по одной "ходке", кроме туберкулеза ещё и ВИЧ распространен.
coolenigmagirl
20.05.2012, 10:00
+ 1000
. Москва ежедневно переправляет к нам свои лучшие кадры-туберкулёзников, кого-то перевозит московская скорая, а кто-то самостоятельно добирается до хлебосольного Солнечногорска в надежде попасть в туб. больницу №11.
Да это так.Но работник туб.больницы поделилась,что там на самом деле не столько с туберкулезом лежат/обследуются,сколько больные СПИДом или ВИЧ -инфицированные,большинство пациентов с Москвы.Получается, на самом деле это не эпидемия туберкулеза.
Получается, на самом деле это не эпидемия туберкулеза.
Согласен.
Нужна отдельная тема под заголовком "Попрошайки из туб диспансера", и где нибудь в разделе жизнь нашего города. Если у всемогущего модератора Look есть возможность? посодействуйте разделить эту тему.
у всемогущего модератора Look
а это вы о чем вообще?
а это вы о чем вообще?
http://www.solnechnogorsk.net/forum/forum2/thread119448.html создал отдельную тему.
ребят живу я на ул. Рабухина что недалеко от ТБ 11 и скажу я вам что больные покидают пределы больницы без каких либо проблем и идут в город
половина из них просто шарится везде, другая бухает, третьи ходят и просят деньги под предлогом "мол мы без денег и вообще хз как сюда попали"
если весть возможность гоняйте их любыми способами :whistlin:
coolenigmagirl (http://www.solnechnogorsk.net/forum/members/14457.html)
там и тех и тех лежат достаточно
есть и азиаты и негры и арабы и прочий сброд
Powered by vBulletin® Version 4.2.3 Copyright © 2024 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved. Перевод: zCarot